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Modulistica Albo Gestori Ambientali

Nei riquadri sottostanti, è possibile scaricare la modulistica utilizzata presso la Sezione Emilia-Romagna, in base alle circolari e deliberazioni del Comitato Nazionale dell'Albo.

Ove richiesto, bisogna scaricare, stampare, compilare, sottoscrivere, scansionare e allegare all'istanza telematica la modulistica necessaria.
Accertamento requisiti soggettivi (tutte le categorie)
Comunicazione Antimafia:
• Autocertificazione antimafia Allegato A - art. 85 [1]
• Autocertificazione antimafia Allegato B - art.88 c. 4bis e art. 89 [2]
• Autocertificazione antimafia art. 88 c. 4 bis - modulo generico [3]
 
Requisiti morali:
• Autocertificazione del casellario (Mod. Casellario Autocertificazione) [4]
Moduli generali delle categorie ordinarie 1, 4, 5, 8, 9, 10
• Modulo Autocertificazioni [5]
• Modulo Dichiarazione sostitutiva di conformità [6] (da utilizzare per atti/documenti)
 
Per il Responsabile Tecnico:
• Modello RT [7]
• Modulo Dichiarazione esperienza RT [8] [9]- dichiarazione del legale rappresentante delle imprese presso le quali il responsabile tecnico ha maturato l'esperienza professionale richiesta
​​• Dichiarazione di compatibilità allo svolgimento dell'incarico di RT presso altre imprese [10]
Raccolta e trasporto di rifiuti - moduli specifici categorie 1, 4, 5
• Schema di attestazione dell'idoneità dei veicoli [11] (Delibera del CN 3/2020 e Circolare 1/2021)
• Foglio Notizie per i Trattori stradali [12]
• Dichiarazione Sindaco per variazioni [13]
• Modulo dimostrazione requisiti minimi cat.1 - RU [14] (categoria 1 generale Rifiuti Urbani)
• Modulo dimostrazione requisiti minimi cat.1 - SPAZZAMENTO [15]
• Modulo TAB. D1-D6 dimostrazione requisiti minimi cat.1 - SINGOLI E SPECIFICI SERVIZI [16]
• Modulo TAB. D7 dimostrazione requisiti minimi cat. 1 - SINGOLI E SPECIFICI SERVIZI [17]
• Modulo dimostrazione requisiti minimi cat. 4 - 5 [18]
• Allegato 2C Centri di raccolta [19] (dichiarazione sostitutiva di atto notorio relativa all'avvenuta formazione del personale) 
• Autocertificazione cooperative consorzi [20] (Dichiarazione sostitutiva di atto notorio per la dimostrazione della disponibilità dei mezzi di cooperative e consorzi)
• Iscrizione mezzi agricoli (Mod. D-AGR) [21]
 
Trasporto rifiuti per ferrovia categorie 1 - 4 - 5
• Foglio notizie categoria 1 [22]
• Foglio notizie categoria 4 [23]
• Foglio notizie categoria 5 [24]
Transfrontalieri - moduli categoria 6
• Dichiarazione sostitutiva sui requisiti soggettivi [25] (Allegato Circolare 149/2017)
Bonifica siti - moduli specifici categoria 9
• Foglio Notizie Attrezzature cat 9 [26]
• Foglio Notizie Personale Tecnico cat 9 [27]
Bonifica di siti e beni contenenti amianto - moduli specifici categoria 10
• Foglio Notizie cat 10A [28]
• Foglio Notizie cat 10B [29]
• Dichiarazione attrezzature cat 10 A [30]
• Dichiarazione attrezzature cat 10 B [31]
• Autocertificazione di conformità alle norme sulla sicurezza [32]
Responsabile tecnico - affiancamento e dispensa
• Comunicazione di inizio affiancamento al Responsabile Tecnico [33] (all. B deliberazione 6/2017) da utilizzare sia per l'avvio di un nuovo affiancamento, sia per la conferma di affiancamento in corso nel caso di variazione del legale rappresentante o del responsabile tecnico in carica
 
• Dichiarazione sostitutiva di certificazione per la dispensa dalle verifiche [34] (all. B circolare 4/2023)
Altre richieste
• Dichiarazione sulle variazioni societarie (per trasferimento dell'iscrizione all'Albo) [35] da inviare a mezzo pec
• [36] [36]Richiesta di rimborso per diritti non dovuti [36]
• Modalità di presentazione ricorso [37]
• Modulo richiesta formale di accesso ai documenti amministrativi [38]

Links
[1] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Dichiarazione art 85 Dlgs 159-2011 Società.pdf
[2] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/Autocertificazione antimafia Allegato B - art 88 c 4bis e art 89.pdf
[3] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Autocertificazione art 88 Dlgs 159-2011 Rev2018-07-18.pdf
[4] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Autocertificazione Requisiti Morali Rev201018-07-18.pdf
[5] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Modulo Autocertificazioni Rev2018-07-18.pdf
[6] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Mod. Dichiarazione sostitutiva di conformità.pdf
[7] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/Modello RT.pdf
[8] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/Modulo dichiarazione esperienza RT.pdf
[9] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/Modulo%20%20dichiarazione%20esperienza%20RT.pdf
[10] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/Dichiarazione%20di%20compatibilit%C3%A0%20dello%20svolgimento%20dell%27incarico%20di%20RT%20presso%20altre%20imprese.pdf
[11] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/schema Attestazione idoneita veicoli.pdf
[12] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 1-4-5 Foglio Notizie Trattori.pdf
[13] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 1S dichiarazione sindaco per variazioni.pdf
[14] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Modulo RU Dimostrazione requisiti minimi cat. 1.pdf
[15] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Modulo SPAZZAMENTO dimostrazione requisiti minimi cat. 1.pdf
[16] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/requisiti impresa 1-4-5/M_AMB Gestori ambientali Modulo TAB. D1-D6 Dimostrazione requisiti minimi cat. 1 - SINGOLI E SPECIFICI SERVIZI.pdf
[17] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Modulo TAB. D7 Dimostrazione requisiti minimi cat. 1 - SINGOLI E SPECIFICI SERVIZI.pdf
[18] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Modulo dimostrazione requisiti minimi cat. 4 - 5.pdf
[19] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 1 CR Deliberazione 2 del 20-07-2009 -iscrizione centri di raccolta- Allegato 2C.pdf
[20] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Autocertificazione coop_cons Rev2017_08_23.pdf
[21] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali DSAN iscrizione macchine agricole Rev2018_07_18.pdf
[22] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/trasporto-per-ferrovia-foglio notizie cat. 1 (allegato B delibera 19-03-2003).pdf
[23] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/trasporto-per-ferrovia-foglio notizie cat. 4 (allegato B delibera 19-03-2003).pdf
[24] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/trasporto-per-ferrovia-foglio notizie cat. 5 (allegato B delibera 19-03-2003).pdf
[25] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 6 Modulo requisiti art. 10 comma 2 DM 120-2014.pdf
[26] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 9 Foglio Notizie Attrezzature.pdf
[27] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 9 Foglio Notizie Personale Tecnico.pdf
[28] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 10A Foglio Notizie.pdf
[29] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/CAT 10B Foglio Notizie.pdf
[30] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Attrezz CAT_10_A Rev2015_11_04.pdf
[31] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Attrezz CAT_10_B Rev2015_11_04.pdf
[32] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M_AMB Gestori ambientali Mod. CAT10-SIC.pdf
[33] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/dichiarazione affiancamento RT.pdf
[34] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/ambiente/Dispensa B dichiarazione.pdf
[35] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/2015Dichiarazioneconferimenti.pdf
[36] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M%20RF%2005%20Richiesta%20di%20rimborso.pdf
[37] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/ambiente/Istruzioni-per-presentazione-ricorso-al-CN-o-al-TAR.pdf
[38] https://www.bo.camcom.gov.it/sites/default/files/Tutela-del-mercato-e-del-consumatore/Ambiente/M 01 TR Accesso documentale.doc